尊敬的住户：感谢您选择健康住宅试点小区建设自己的家园。为了配合国家自然科学基金项目《居住建设健康影响规律及评估研究》的顺利开展，同时也为了进一步了解您的居住现状，结合您的调查反馈总结经验以推动我国健康住宅事业的持续发展，国家住宅工程中心健康住宅项目办公室特组织本次调研。 我们真诚的希望您能结合自己的真实居住感受给予这次调查积极配合。占用了您的宝贵时间，向您表示衷心的感谢！


 以下问题若有选择项，请选择符合的那一项；若无选择项，请按要求在横线上填写。

填表人概况
您的年龄：
A） 18岁以下 B） 19~25岁 C） 26~35岁 D） 36~45岁 E） 46~60岁 F） 60岁以上
性别： A） 男 B）  女
所在城市：         
所在小区名称： * 选择城市后列出当地的健康住宅小区名称，若不是健康住宅试点可选择其他
您的文化程度： A） 小学程度 B）  初高中/中专/职高 C） 大学/大专 D） 研究生及以上
您目前的身体健康状况： A）  很好 B）  较好 C） 一般 D） 较差 E） 很差
您认为小区环境对身体健康的影响程度：
A）  很大 B） 较大 C） 一般 D） 没关系 E） 不清楚

住户基本情况
您家的住房类型是 :
A）  别墅/联体别墅 B） 多层住宅（6层以下）  C） 小高层住宅（6~12层）  D）  高层住宅（>12层）
您居住楼层是第 层
您居住的房型：
A） 一室一厅  B） 二室一厅 C） 二室二厅  D） 三室一厅  E） 三室两厅 F）其他
您目前居所的建筑面积：
A） 40㎡以下  B） 40~70㎡ C） 70~90㎡  D） 90~120㎡  E） 120㎡以上
您家庭常住人口：
A）  1~2人   B）  3~4人   C）  5~6人 D）  6人以上
您家庭的年收入：
A） 10万以下 B） 10~20万 C）  20~30万   D）  30万以上上
您入住的时间有：
A） 一年以下  B）  1~3年  C）3 ~5年  D）  5~10年  E） 10年以上
从房间功能角度，您认为下列哪些房间的位置需要调整：
A） 起居厅 B）  卧室  C） 厨房  D）  卫生间  E）  阳台
您家住房装修周期一般为：
A） 五年以下 B）  5~10年  C）10~15年   D）  15~20年  E）  20年以上
您认为适宜的居住面积应该是：
A） 70㎡以下 B）  70~100㎡  C） 100~120㎡  D）  120~150㎡  E）  150㎡以上
您认为目前节能住宅的推广是必须的吗？
A）是 B） 不是
您认为节能概念的推广可能存在的障碍包括（可多选）：
A）成本增加 B）技术不成熟 C）效果不明显 D） 后期维护麻烦 E）售后服务不到位
您认为节能住宅的推广重点在于（可多选）：
A）墙体保温隔热性能 B）门窗保温隔热性能 C）门窗密闭性能 D） 节能设备的选用（如节能灯、节能冰箱、节能空调等） E）新能源的利用（如太阳能热水器、地热采暖等）
F）绿色建材的选用（包括效能高、易施工、无毒害、无污染等）



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